目前克罗恩病的全球发病率正在上升,在西欧和北欧更为常见。但目前,亚洲的发病率也在逐渐上升。一般发病年龄集中在青少年至20岁以上。大多数情况下,症状出现在年轻人和中年人身上。克罗恩病很少发生在老年。这种年龄确定有助于早期鉴别诊断。
疾病的定义
原因不明。其特点是胃肠壁持续性炎症且不愈合,甚至透壁性炎症。克罗恩氏炎性病变的病变常是跳跃性的、正常-炎症-正常-炎症,与溃疡性结肠炎不太相似。
此类溃疡易导致局部反应性纤维化,诱发局部肠腔狭窄,导致肠梗阻。或者局部透壁炎症导致内瘘或外瘘的形成。
发病地点
最常见的病变是回肠末端和大肠。然而,也有可能涉及整个胃肠道,包括口腔粘膜到肛门皮肤。
克罗恩病通常被描述为具有特定的病变,例如克罗恩回肠炎和克罗恩结肠炎。根据目前国外统计数据,影响小肠的克罗恩病病例比例可高达所有克罗恩病的80%,首发症状出现在回肠末端。小肠+结肠病变的病例比例可达50%。只有大约20% 的克罗恩病病例仅涉及结肠。
克罗恩病常用蒙特利尔分类。
常用克罗恩病活动指数评分(CDAI)
临床表现
慢性腹泻、腹痛、体重减轻。回肠末端克罗恩病有可能误诊为阑尾炎。临床病例中,不少克罗恩病患者早期都经历过阑尾炎的保守治疗。
治疗计划
克罗恩病的病因目前尚不清楚,因此不可能完全治愈。主要总体治疗目标是确保疾病的控制、稳定病灶、防止疾病的诱发和复发。因此,克罗恩病患者往往是经常住院的老年患者。而且,克罗恩病患者的治疗需要专业的诊疗机构和具有足够扎实经验的临床外科医生,及时识别和处理潜在的不良事件和风险。
克罗恩病专家介绍
李友生教授:主任医师、博士生导师、上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科主任
李友生教授:主任医师、博士生导师,上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科主任、学科带头人,外科教研室主任。上海市外科医生及专科医生标准化培训基地主任、国家普通外科专科医师标准化培训试点基地主任等。担任国际小肠移植学会科学委员会委员(全届9人)世界),并担任中国研究医院肠外及肠内营养专业委员会主任委员等职务。李友生教授师从中国胃肠道研究“鼻祖”李界寿院士。
长期致力于肠衰竭领域的基础研究和临床治疗,在肠道功能研究和外科技术方面有着极其深厚的背景。其中“肠功能障碍的治疗”荣获国家科技进步一等奖。
标题:克罗恩病相关知识
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用户评论
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