苯磺酸左旋氨氯地平片是什么药？;苯磺酸左旋氨氯地平怎么样

苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平，区别在左旋两字，有啥不同

苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平，就差两个字，其实对于大多数高血压朋友来说，无需纠结。

我们服用一种降压药，最关心的就是血压能否降到正常，第二就是有没有出现副作用，第三是否是长效的降压药。如果满足这3个最基本要求，那么我们就可以长期服用来降血压。

那么这两个地平类降压药到底有什么区别呢？

一、左旋是什么意思？

最早的氨氯地平属于外消旋体，含有左旋体和右旋体，就像人的左右手，互为镜像，但不能重合。研究发现，左旋体降压作用是右旋体的1000 倍，右旋体几乎无降压作用。且右旋体更易引起头痛、肢端水肿、面部潮红等不良反应。

于是经过研究，去除氨氯地平中的相对副作用较大的且没有降压作用的右旋，保留了有降压作用且副作用相对较小的左旋，于是诞生了苯磺酸左旋氨氯地平。

二、苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平的服用剂量

理论上左旋氨氯地平2.5mg的剂量，就能达到消旋体混合的普通氨氯地平的5mg剂量的降压效果。研究显示，苯磺酸左旋氨氯地平 2.5mg 与苯磺酸氨氯地平 5mg 降压作用相似，两种药物治疗的总有效率分别为 84.91% 和 77.45%。

苯磺酸氨氯地平

通常本品治疗高血压的起始剂量为5mg，每日一次，最大剂量为10mg，每日一次。

身材小、虚弱、老年、或伴肝功能不全患者，起始剂量为2.5mg，每日一次；此剂量也可为本品联合其它抗高血压药物治疗的剂量。

苯磺酸左旋氨氯地平

治疗高血压初始剂量为2.5mg，一日1次；根据患者的临床反应，可将剂量增加，最大可增至5mg，一日1次。

两药剂量调整应根据患者个体反应进行。一般的剂量调整应在7-14天后开始进行。

但是强调，这只是理论上，所有降压必须以实际为准，很多心血管医生的经验就是2.5mg的苯磺酸氨氯地平并不能完全替代5mg苯磺酸氨氯地平。

三、两种药不良反应：

理论上来说，左旋氨氯地平药物的副作用发生机率低一点，但两药都有副作用，且没有具体对比谁的副作用更小。

苯磺酸氨氯地平常见副作用：最常见的不良反应头痛和水肿，面对潮红、心悸；甚至恶心、疲乏、腹痛、嗜睡等等。

苯磺酸左旋氨氯地平常见副作用：头痛、水肿、疲劳、失眠、心、腹痛、面红、心悸和头晕等等。

需要指出，说明书中还有更加详尽的各种各样不良反应，我们再次顺便说说这个问题，所有严谨的药物，都经大规模的严格的临床试验，即使在试验中全球发生一例不良反应也必须记录在案，也必须写入说明书，这只是严谨的表现。从一定层面上说说明书的不良反应越多，这个药越严谨。我们再想想平时买的好多药都写着不良反应不详。是真的不详，还是根本就没有记录过，或根本就不想记录。

所以说明书副作用和不良反应只是参考，无需大惊小怪，要是看完西药说明书，没有一个药您敢吃了。

总之，不管您是在服用苯磺酸氨氯地平还是苯磺酸左旋氨氯地平，只要血压平稳，且没有出现副作用，那么就继续坚持服用。

对于服用某一种地平，血压并不理想的情况下，目前并不建议直接换成另一种地平，而是建议联合用药，也就是在地平的基础上，加上另一类降压药，比如地平＋普利，地平＋沙坦，地平甲利尿剂等等，从而起到1+1＞2的降压效果。

苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平有什么区别？哪个好？如何选

经常有粉丝给我留言，问苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平哪个好？该如何选择？今天就来给大家做个统一的回复。

首先我们来简单介绍一下氨氯地平这个药，氨氯地平可以逆转左心室肥厚、改善冠状动脉的血流量，解除冠状动脉痉挛，增加心肌细胞的供血量和供氧量，减少心肌耗氧量，降低尿蛋白，保护肾功能，改善胰岛素抵抗，适用于合并冠心病、心绞痛、肾功能受损以及血糖异常的高血压患者。

那么苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平有哪些区别呢？

一降压作用：苯磺酸氨氯地平是右旋氨氯地平和左旋氨氯地平的等量混合物，比如5毫克的氨氯地平里面包含了2.5毫克的右旋氨氯地平和2.5毫克的左旋氨氯地平，左旋氨氯地平的降压作用大约是右旋氨氯地平的1000倍，是氨氯地平的两倍，也就是说2.5毫克的苯磺酸左旋氨氯地平和5毫克苯磺酸氨氯地平的降压作用相当。

二对心血管的保护作用：这两个药除了能够控制血压之外，而且对血管内皮功能还具有一定的保护作用，但研究发现，苯磺酸氨氯地平对心血管的保护作用更强一些。

三不良反应：氨氯地平常见的有头痛、头晕、面色潮红、心悸、牙龈增生和下肢水肿等等不良反应。主要是由右旋体引起来的，而临床研究也证实了，服用苯磺酸氨氯地平的患者不良反应的发生率要明显高于服用苯磺酸左旋氨氯地平的患者，也就是说苯磺酸左旋氨氯地平副作用的发生率要相对低一些，不过这并不是绝对的，有个体差异，也就是说不良反应的发生是因人而异的。

四半衰期：药代动力学结果显示，左旋氨氯地平的消除半衰期为49.6小时，而右旋氨氯地平为34.9小时，所以药效可以持续很长时间，一天只需要吃一次，就能够起到平稳降压的作用，即使偶尔忘记服药，血液中药物还能维持一定的浓度。但是并不建议高血压患者隔天服用，因为隔天吃一次，血液中的药物浓度肯定也会下降，血压呢也就难免会产生波动，血压波动越大，脑卒中、心梗、心绞痛等心血管疾病的发生风险也越大。所以降压药应该每天服用一次，并且在相对的固定时间服用。

总的来说这两个药在临床上没有绝对的禁忌症，适合大多数的高血压患者服用，如果服用苯磺酸氨氯地平不良反应大，可以在医生的指导下考虑改用苯磺酸左旋氨氯地平，对于合并冠心病、肾功能损害等心血管疾病的高血压患者，苯磺酸氨氯地平可能更为合适一些。如果一定要给出二选一的标准，可以说是没有一个绝对的答案，不管选择哪一种降压药，只要能够把我们血压一天24小时都能控制到正常平稳的水平，而且不良反应少，我们就选这样的药。